{"id":2112,"date":"2021-11-23T08:00:00","date_gmt":"2021-11-23T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/?p=2112"},"modified":"2023-02-10T18:18:26","modified_gmt":"2023-02-10T18:18:26","slug":"carencia-nos-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/carencia-nos-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Como funciona a car\u00eancia nos planos de sa\u00fade?"},"content":{"rendered":"\n

Contratar um plano de sa\u00fade \u00e9 sem d\u00favida um importante salto para melhorar a qualidade de vida, sa\u00fade e seguran\u00e7a para n\u00f3s e nossa fam\u00edlia. Por isso, escolher o plano que melhor nos atende deve ser feito com aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Se voc\u00ea est\u00e1 buscando um conv\u00eanio, provavelmente j\u00e1 se deparou com o termo \u201ccar\u00eancia\u201d, um tempo onde voc\u00ea n\u00e3o poderia usufruir de alguns benef\u00edcios contratados. Mas afinal, como funciona a car\u00eancia nos planos de sa\u00fade<\/strong>? \u00c9 permitido por lei?<\/p>\n\n\n\n

Esse per\u00edodo de restri\u00e7\u00e3o \u00e9 comum em todas as operadoras, independente da modalidade e servem como uma garantia contra fraudes e abusos. Mas \u00e9 preciso estar por dentro do assunto para evitar surpresas desagrad\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

Continue acompanhando e entenda como funciona a car\u00eancia nos planos de sa\u00fade<\/strong>, quais os prazos m\u00e1ximos permitidos pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade e como ele \u00e9 calculado.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 a car\u00eancia nos planos de sa\u00fade?<\/h2>\n\n\n\n

Ao fechar o contrato do seu novo plano de sa\u00fade, provavelmente ver\u00e1 cita\u00e7\u00f5es sobre car\u00eancia <\/strong>e \u00e9 a\u00ed que surgem algumas d\u00favidas: vou pagar e ficar sem alguns benef\u00edcios? \u00c9 um procedimento comum?

A car\u00eancia \u00e9 um prazo pr\u00e9-estabelecido por contrato<\/strong>, em que alguns benef\u00edcios do plano de sa\u00fade n\u00e3o podem ser usados. As restri\u00e7\u00f5es e suas modalidades s\u00e3o definidas por cada operadora, mas existem alguns par\u00e2metros determinados por lei<\/strong> e regulamentados pela ANS.<\/p>\n\n\n\n

Ela existe para que as prestadoras dos planos de sa\u00fade possam fazer uma reserva de caixa para prover os atendimentos solicitados. Isso tamb\u00e9m impede que, por exemplo, algu\u00e9m contrate o conv\u00eanio, fa\u00e7a procedimentos de alto custo e cancele em seguida.<\/p>\n\n\n\n

Geralmente as restri\u00e7\u00f5es s\u00e3o para exames e procedimentos complexos, interna\u00e7\u00f5es, parto e tratamentos para doen\u00e7as pr\u00e9-existentes.<\/p>\n\n\n\n

As mensalidades devem ser pagas normalmente at\u00e9 o fim do per\u00edodo de car\u00eancia, onde todos os benef\u00edcios ser\u00e3o liberados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O que diz a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade?<\/h2>\n\n\n\n

Todos os planos de sa\u00fade possuem car\u00eancia<\/strong> e as operadoras podem flexibilizar quais s\u00e3o as restri\u00e7\u00f5es e prazos para cada uma delas. Mas existem par\u00e2metros estabelecidos pela Lei n\u00ba 9.656, de 3 de junho de 1998<\/a> e regulamentado pela ANS, estipulando prazos m\u00e1ximos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Abaixo voc\u00ea confere a tabela de car\u00eancia m\u00e1xima permitida:<\/p>\n\n\n\n

Cobertura<\/strong><\/td>Prazo m\u00e1ximo para car\u00eancia<\/strong><\/td><\/tr>
Urg\u00eancia e emerg\u00eancia<\/td>24 horas<\/td><\/tr>
Consultas <\/td>30 dias<\/td><\/tr>
Exames simples<\/td>60 dias<\/td><\/tr>
Demais coberturas<\/td>180 dias<\/td><\/tr>
Parto (exceto partos prematuros ou decorrentes de complica\u00e7\u00f5es que ofere\u00e7am risco de vida)<\/td>300 dias<\/td><\/tr>
Para doen\u00e7as ou les\u00f5es preexistentes<\/td>24 meses<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Lembrando que estes s\u00e3o valores m\u00e1ximos, ou seja, as operadoras podem oferecer prazos menores para as restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Como funciona para Doen\u00e7a ou Les\u00e3o Preexistente?<\/h2>\n\n\n\n

Caso voc\u00ea ou algum membro da sua fam\u00edlia possua alguma doen\u00e7a ou les\u00e3o preexistente ( DLP), ou seja, alguma situa\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica informada antes da contrata\u00e7\u00e3o do plano, pode ser necess\u00e1rio aguardar um tempo a mais para realizar procedimentos relacionados \u00e0 essa doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Para a ANS, o tempo m\u00e1ximo \u00e9 de 24 meses, mas as operadoras podem encurtar o prazo conforme contrato. Al\u00e9m disso, em caso de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia relacionada \u00e0 doen\u00e7a cr\u00f4nica, existe uma cobertura parcial, sendo necess\u00e1rio entrar em contato com a operadora antes do atendimento.<\/p>\n\n\n\n

Por isso \u00e9 de extrema import\u00e2ncia que seja informado todas as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade<\/strong> no momento da contrata\u00e7\u00e3o. Ocultar alguma doen\u00e7a pode ser considerado fraude.<\/p>\n\n\n\n

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E se eu precisar de atendimento m\u00e9dico durante a car\u00eancia?<\/h2>\n\n\n\n
\"\"
Shot of attractive afro female doctor talking while explaining medical treatment to patient through a video call with laptop in the consultation.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia s\u00e3o obrigat\u00f3rios ap\u00f3s 24 horas da contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade. Ou seja, em caso de acidentes ou risco de vida, o atendimento \u00e9 garantido ap\u00f3s um dia de plano ativo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Consultas eletivas e exames simples, ou seja, cuidados de rotina de sa\u00fade, tem prazo m\u00e1ximo de um m\u00eas para libera\u00e7\u00e3o. Enquanto que para exames mais complexos, cirurgias eletivas e interna\u00e7\u00f5es, s\u00e3o 6 meses a partir da contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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Como o prazo \u00e9 contado?<\/h2>\n\n\n\n

O tempo de car\u00eancia \u00e9 contabilizado a partir do primeiro dia<\/strong> em que o plano estiver vigente. Atrasos de pagamento n\u00e3o param a contagem e todos os dependentes seguem o mesmo prazo.<\/p>\n\n\n\n

Caso houver um nascimento ou ado\u00e7\u00e3o de uma crian\u00e7a com menos de 30 dias e o plano possuir cobertura obstetr\u00edcia, o novo dependente seguir\u00e1 a mesma car\u00eancia dos respons\u00e1veis. Ou seja, a contagem n\u00e3o ser\u00e1 reiniciada para o beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

Nesse artigo te ajudamos a entender como funciona a car\u00eancia dos planos de sa\u00fade e porque elas existem. Para mais informa\u00e7\u00f5es sobre sua sa\u00fade, dos seus familiares e colaboradores, continue acompanhando nosso blog!<\/p>\n\n\n\n

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Por que existe o prazo de car\u00eancia nos planos de sa\u00fade? Acesse agora e entenda o que \u00e9 e quais s\u00e3o os prazos determinados por lei.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2118,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false},"categories":[47,138],"tags":[152,189,188,31,43],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2112"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2112"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2112\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2608,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2112\/revisions\/2608"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedriopreto.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}