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Governança Cooperativista

Gestão de Risco

Desde 2018, a Unimed São José do Rio Preto tem adotado um modelo de governança corporativa baseada em riscos, modelo este configurado também na resolução normativa nº 443 de 2019 que tem por objetivo assegurar a estabilidade financeira das operadoras de planos de saúde e continuidade de sua prestação de serviços as pessoas, através de um equilíbrio com a implantação de uma boa governança corporativa sustentada por estruturas de gestão de riscos e controles internos e um bom programa de integridade.

Este modelo de negócio contribui na identificação, análise, avaliação, tratamento, monitoramento e comunicação dos riscos inerentes ao negócio, através de um plano de gestão de riscos estratégicos, permeando todos os níveis e funções pertinentes da cooperativa, visando integrar o processo de criação e preservação de valor, por meio da manutenção de processos e da implementação de uma estrutura adequada de controles internos para o atendimento às estratégias estabelecidas pela Alta Administração, Governança e Planejamento Estratégico.

Governança de Riscos

Todos os riscos inerentes ao negócio da empresa são categorizados conforme o dicionário de riscos oficial da cooperativa, tendo como base nove pilares fundamentais:

Áreas do Governança de Riscos

A Cooperativa também atua para reduzir o número de abertura de demandas junto a Agência Nacional da Saúde Suplementar (ANS) por meio de ações como:

• Implantação de um Programa para Compliance Regulatório;

• Adoção de novas estratégias de defesa de Notificação de Investigação Preliminar (NIP), visando a tratativa da demanda;

• Melhorias implementadas nos canais de comunicação da operadora, responsáveis por intermediar o relacionamento com o beneficiário;

• Realização de treinamentos regulatórios;

• Revisão dos principais fluxos que resultaram em processos e multas junto à Agência Nacional da Saúde Suplementar (ANS).

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